Artrosis Postraumática. Prótesis de Rodilla
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ARTROSIS POSTRAUMÁTICA | PRÓTESIS DE RODILLA

Prótesis Rodilla Artrosis postraumática. Secuela fracturas

La artrosis postraumática de rodilla es la artrosis secundaria al daño articular sufrido tras una fractura de alguno de los huesos que forman la articulación de la rodilla. El origen más frecuente ess tras fractura de meseta tibia, también existe la artrosis tras fractura del fémur distal,  tras fractura de la rótula y tras lesión ligamentosa.

ARTROPATÍA POSTRAUMÁTICA vs ARTROSIS PRIMARIA

La artrosis postraumática de rodilla y la artrosis primaria de rodilla son diferentes prácticamente en todo, salvo en el tratamiento.

 

En primer lugar, la artrosis convencional afecta principalmente a la zona interna de la rodilla, mientras que la artrosis postraumática suele afectar principalmente a la zona externa de ésta, lo que conlleva que la deformidad de la rodilla en estos casos  sea la opuesta (pie para afuera a diferencia artrosis primaria que el pie se suele ir hacia adentro) a la observada en artrosis idiopáticas.

 

En segundo lugar, la artrosis postraumática de rodilla afecta generalmente a pacientes más jóvenes, dado que estos presentan mayor riesgo de sufrir este tipo de  fracturas. Otra diferencia es el tiempo de evolución, dado que  el tiempo desde la fractura hasta que se desarrolla la artrosis es generalmente más corto que el tiempo necesario para el desgaste de una rodilla normal.

 

En tercer lugar, es frecuente que los pacientes con antecedentes de fracturas en la zona de la rodilla hayan necesitado algún tipo de cirugía en la rodilla previamente, presentando cicatrices cutáneas, materiales de osteosíntesis (“placas y tornillos”) o alteraciones de la anatomía como consecuencia de la propia fractura, que hacen necesario en algunos casos  modificar la técnica quirúrgica habitual (abordaje quirúrgico, necesidad de liberaciones ligamentosas o de fibrosis previa, selección de implantes diferentes), lo que puede afectar en diferente medida al resultado final tras la implantación de una  prótesis de rodilla.

Artrosis compartimental de rodilla tras reparación multiligamentosa

Artrosis compartimental tras reparación multiligamentosa

fractura de rotula

Fractura de Rótula

artrosis pancompartimental tras fractura de meseta tibial de alta energia tratada con blo eplaca

Artrosis pancompartimental tras fractura de meseta tibial de alta energia tratada con blo eplaca

- artrosis 2º cirugía reconstructiva el la zona distal del femur

Artrosis 2º cirugía reconstructiva el la zona distal del fémur

TENGO ARTROSIS POSTRAUMÁTICA, ¿PUEDO PONERME UNA PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA? ¿Aunque sea Jóven?

La respuesta es un rotundo sí.

Recordemos que si bien, lo deseable es poner una prótesis de rodilla a una edad donde sepamos que si todo va dentro de lo previsto el implante dure toda la vida, no se puede elegir cuándo sufrir una enfermedad o patología.

Es por ello que si presentas una artrosis postraumática de rodilla sintomática, que te limita la calidad de vida, es un momento perfecto para plantearse ponerse una prótesis de rodilla, independientemente de la edad que uno tenga.

¿QUÉ PUEDO ESPERAR DE UNA PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA TRAS UNA FRACTURA?

Los resultados funcionales de una Prótesis Total de Rodilla tras una Artrosis Postraumática  son bastante similares a los observados tras artrosis convencional.

No obstante, es importante resaltar que en este tipo de intervenciones, el porcentaje de complicaciones son ligeramente superiores a las observadas tras artrosis convencional.

 

Entre estas posibles complicaciones destacan un mayor riesgo de infección periprotésicas 3-4% (como consecuencia de la cirugías previas), de aparición de complicaciones en la herida quirúrgica (dependiendo de la localización y estado de la cicatriz previa), la necesidad de usar  implantes protésicos de revisión (porque se necesite un mejor anclaje de la prótesis por defectos óseo o mayor estabilidad por lesión de los ligamentos previa).

Implantes protesicos de revision utlizados en el tratameinto de la artrosis postraumatica. En estos casos es encesario mejorar la fijación del implante así como la estabilidad ligamentosa
Implantes protesicos de revision utlizados en el tratameinto de la artrosis postraumatica. En estos casos es encesario mejorar la fijación del implante así como la estabilidad ligamentosa

Implantes protesicos de revision utlizados en el tratameinto de la artrosis postraumatica. En estos casos es encesario mejorar la fijación del implante así como la estabilidad ligamentosa

No obstante, para tratar de disminuir estos riesgos en diferente medida, es recomendable en la mayoría de los casos previamente a la implantación protésica , retirar el material  de osteosíntesis (placa y tornillos) previo. Aunque en algunos casos, se puede llevar a cabo esta intervención de una manera segura y eficaz.

 

Dada la mayor complejidad técnica de la implantación de un artroplastia de rodilla en un paciente que ha sufrido una fractura previa, es especialmente importante intervenirse un por un equipo quirúrgico con amplia experiencia en cirugía compleja de rodilla englobado en un equipo multidisciplinar (internistas, anestesistas, cirujanos plástico, etc) que disminuyan el riesgo de complicaciones al mínimo posible.

¡ Estoy a su disposición para ayudarle y resolver sus dudas !

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