Recuperación de cirugía de prótesis de cadera
¿Voy a necesitar rehabilitación tras mi operación de prótesis de cadera? ¿de qué tipo?. Esta es probablemente la pregunta más repetida en nuestras consultas.
Existe un gran desconocimiento en como van a ser los primeros días tras una prótesis de cadera, si seremos capaces de manejarnos solos en casa o, por el contrario, si necesitaremos algún tipo de ayuda.
A pesar de que la cirugía de cadera se lleva realizando más de 50 años, aun hoy en nuestros días lo pacientes que van a someterse a esta cirugía de prótesis de cadera acuden al quirófano sin tener aclaradas la mayoría de sus dudas.
Debido a que la cirugía de cadera esta en continua evolución, con constantes mejoras en los implantes, técnicas quirúrgicas, etc., la recuperación tras implantarse una prótesis de cadera es cada vez más rápida (actualmente en determinados pacientes se puede poner una prótesis de cadera sin ingreso hospitalario).
Desafortunadamente, muchas veces estos avances no son ofrecidos a los pacientes, siendo intervenidos como hace unos años (largos periodos de inmovilización, cirugías muy agresivas, inadecuado control del dolor, etc.).
A parte del desconocimiento de muchos de estos avances, todos tenemos familiares, vecinos que se han puesto una prótesis de cadera, y que nos dicen como va a ser nuestro postoperatorio, sin tener en cuenta nuestra situación basal (no todos los pacientes son iguales).
La prótesis de cadera seleccionada (no todas las prótesis son iguales) también influye en la recuperación.
Tampoco lo somos todos los cirujanos, ni el programa postoperatorio elegido: desde el clásico encamamiento las primeras 48 horas, hasta la cirugía ambulatoria sin ingreso.
Postoperatorio recuperación de una operación de prótesis de cadera
A continuación, describiré el postoperatorio y recuperación tras prótesis de cadera habitual de nuestros pacientes.
- Primeras 24 horas.
Tras la cirugía, el paciente pasará a una unidad de recuperación unas pocas horas, hasta que recupere la capacidad de mover las piernas (la anestesia de la cirugía es similar a la epidural que se realiza en embarazadas), el control de esfínteres, etc.
Una vez recuperados estos, el paciente será trasladado a su habitación.
Ya en la unidad de recuperación, el paciente puede (y debe) doblar la cadera y realizar los primeros ejercicios de fortalecimiento (isométricos).
Si la cirugía se realiza por la mañana, por la tarde el paciente ya puede sentarse y si se encuentra con fuerzas, dar los primeros pasos. Si por el contrario la cirugía se realiza por la tarde, la sedestación y bipedestación comenzará al día siguiente con el desayuno.
Una vez comprobado que el paciente tolera la alimentación correctamente, se retiran las vías y cualquier medicación se administra por vía oral (boca).
- 48-72 horas.
Animamos al paciente a caminar todo lo que pueda (poco tiempo varias veces al día al principio), así como a subir y bajas escaleras.
En cuanto el paciente recupera su capacidad de deambulación, se produce el alta hospitalaria (2º día tras la cirugía).
- 4º-15º día tras la cirugía.
Los pacientes pueden caminar a demanda con la ayuda de dos muletas, pueden subir y bajar escaleras, así como salir a la calle sin ningún tipo de restricción.
En este periodo además de caminar y seguir con los ejercicios isométricos, se comienza con más ejercicios de potenciación muscular.
Durante este periodo es recomendable a pesar de que los pacientes no las necesiten, mantener las muletas para proteger la cicatrización de los tejidos.
Al final de este periodo se puede retirar una de las muletas.
- 3º semana- 6º semana.
En este periodo los pacientes recuperan la confianza en su cadera. Pueden caminar sin restricción, así como realizar los ejercicios.
Según la confianza, los pacientes podrán dejar completamente las muletas.
La mayoría vuelven a conducir y a realizar una vida completamente normal.
Al principio de este periodo, se puede realizar ejercicio aeróbico como bicicleta estática, cinta, etc.
Aquellos pacientes con trabajos poco demandantes físicamente pueden incorporarse a él según sus necesidades.
- >6º semanas:
Última fase de la recuperación. Se eliminan todas las restricciones y el paciente de manera progresivas puede hacer cualquier actividad física, así como incorporarse a su puesto laboral.
Como se puede ver en todo este proceso de recuperación de una operación de prótesis de cadera, lo más importante para acortarlo es la voluntad del paciente por recuperarse. Para ello, debe ir realizando progresivamente más actividad y ejercicio.
En cualquier fase de la recuperación, el tratamiento fisioterápico va a favorecer la disminución del edema de la cirugía, aumentar la confianza del paciente en su nueva articulación, y facilitar la recuperación de la movilidad máxima. Como hemos dicho y se puede observar en pacientes intervenidos de prótesis de cadera, con voluntad se pueden obtener un resultado excelente, y rápido sin prácticamente ninguna ayuda.
Este es un ejemplo de un postoperatorio habitual para la recuperación de una operación de prótesis de cadera.
No obstante, la situación previa de los pacientes va a acondicionar en gran medida la evolución de esta recuperación (la velocidad de la recuperación es muy diferente entre un paciente joven deportista que un paciente mayor sedentario que casi no deambula).
Si quieres saber cómo sería en tu caso, no dudes en consultarnos.